我国心血管病局势严格
我国心血管病患病率及殒命率仍处于上升阶段。推算目前心血管病患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万。
心血管病殒命占居民疾病殒命组成40%以上，居首位，今后10年心血管病患病人数仍将急剧增长，职守日益加沉。
《中国心血管病汇报 2017》
氯吡格雷临床利用宽泛，疗效存在个别差距
抗血幼板药物氯吡格雷，用于预防和医治因血幼板高荟萃引起的心、脑及其他动脉循环阻碍疾病，在国内表指南中均有推荐，临床上宽泛利用于冠心病、急性冠状动脉综合征( ACS)、经皮冠状动脉支架植入术(PCI)、缺血性脑卒钟注短暂性脑缺血等患者的抗血幼板医治。
氯吡格雷抵抗（低反映性）较为常见。临床上有约5~35%的患者利用氯吡格雷达不到预期的医治成效，严沉者会再次心梗、血栓甚至殒命。
氯吡格雷药物代谢与CYP2C19基因亲昵有关
氯吡格雷自身是一种无活性的前体药物，其体内代谢过程中所涉及的酶都有可能影响药物活性，目前较明确的是CYP2C19与氯吡格雷药效个别差距亲昵有关。氯吡格雷必要经过CYP2C19基因编码的S-美芬妥英羟化酶活化能力阐扬抗血幼板疗效，其作用成效受到CYP2C19基因型影响。
CYP2C19基因常见SNP位点：*2、*3
国内表权威机构认可CYP2C19基因型对氯吡格雷药效的影响
大量钻研批注，氯吡格雷药物疗效与个别的CYP2C19基因型显著有关，并且已被国内表的权威机构认可。
检测CYP2C19基因型，精准用药疗效更好
通过检测患者的CYP2C19基因型，预测氯吡格雷用药成效，协助临床造订医治战术，对于提高疗效和用药安全性拥有沉要意思。
质子泵抑造剂的利与弊
质子泵抑造剂（PPI）能抑造基础胃酸排泄及乙酰胆碱、胃泌素及食品刺激等成分引起的胃酸排泄，是目前临床上医治酸有关疾病的首选药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
PPI宽泛用于消化性溃疡、胃食管反流性疾病、非甾体抗炎药所致的出血预防、卓艾综合征等疾病的医治,与抗生素联用医治幽门螺旋杆菌习染是目前的尺度医治规划。
质子泵抑造剂持久用药或使用不当,对健全有较大风险:
? 引起高胃泌素血症，增长消化路息肉、胃粘膜增生、肿瘤风险
? 增长消化路习染和全身习染的风险
? 远期不良反映，如髋骨骨折、难辨梭状芽孢杆菌习染有关性腹泻等
? 影响胃肠路对营养物质的吸收，造成低钙血症、低镁血症等
质子泵抑造剂药物代谢与CYP2C19基因亲昵有关
PPI在断根前，必要在肝脏内进行生物转化。其中，CYP2C19基因编码的S-美芬妥英羟化酶，是大部门PPI的重要代谢蹊径。
CYP2C19基因常见SNP位点：*2、*3
CYP2C19基因型影响质子泵抑造剂疗效
大量钻研批注，质子泵抑造剂类药物疗效与个别的CYP2C19基因型显著有关？齑恍突颊，药物断根快率快，通例医治达不到预期成效，耽搁病程，必要增长剂量或更改用药规划。慢代谢型患者，血药浓度高，医治成效好，需把稳是否有药物不良反映。
Antibiotic resistance and CYP2C19 polymorphisms affect the efficacy of concomitant thera pies for Helicobacter pylori infection: an open-label,randomized, single-centre clinical trial
抗生素耐药和CYP2C19基因多态性对Hp习染医治成效的影响
CYP2C19基因多态性领导下幽门螺杆菌个别化精准医治的钻研
检测CYP2C19基因型，精准用药疗效更好
凭据患者CYP2C19基因型,合理选择质子泵抑造剂种类、剂量和疗程,对于提高疗效、降低不良反映拥有沉要意思。
